Il dott. Tarek Loubani del Glia Project ha utilizzato lacci emostatici stampati in 3D durante le proteste di Gaza per soccorrere i feriti

Dalla fine di marzo, nella striscia di Gaza sono state organizzate manifestazioni di protesta palestinesi per chiedere ai rifugiati palestinesi il permesso di tornare in Israele, e anche per protestare contro il blocco della Striscia di Gaza da parte di Israele e Egitto e il trasferimento dell’Ambasciata degli Stati Uniti   in Israele da Tel Aviv a Gerusalemme. 60 persone uccise finora e moltialtri feriti. Il dott. Tarek Loubani del Glia Project ha operato con l’intenzione di prevenire più morti, se possibile.

Il dottor Loubani è noto per aver creato uno stetoscopio stampato in 3D che ha recentemente ricevuto la convalida clinica  ed è stato realizzato per circa 30 centesimi. A causa del blocco, gli ospedali nella regione di Gaza hanno dovuto affrontare una grave carenza di forniture mediche, anche semplici come stetoscopi. L’obiettivo dell’open source Glia Project è quello di creare quelle forniture mediche di cui c’è tanto bisogno utilizzando la stampa 3D e renderle disponibili a chiunque ne abbia bisogno. Mentre il dottor Loubani, insieme al dottor Mohammed Al-Attar e altri 25 primi soccorritori addestrati erano nel campo di protesta, portando con sé centinaia di lacci emostatici stampati in 3D, pronti per essere utilizzati da quelli con gravi lesioni agli arti.

“Ridurre le morti emorragiche agli arti è diventato un progetto cardine del nuovo  Centro di Hayat per la gestione delle emergenze e delle crisi , con sede presso l’  Università Islamica di Gaza”, ha detto il dottor Loubani. “Il centro è stato impegnato in progetti come Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Basic Life Support (BLS) e Trauma Life Support (TLS). Quando il centro ha cercato di ottenere i  tourniques CAT  per la sua nuova campagna “Stop Bleeding”, erano quasi impossibili da ottenere. ”

Ciò era dovuto all’alto costo dei lacci emostatici e al blocco – tuttavia, come sottolinea il dott. Loubani, anche se potevano ottenere i lacci emostatici da combattimento, i CAT sono specificamente progettati per soldati, uomini adulti con arti più grandi. La popolazione di Gaza è in gran parte costituita da bambini, con quasi il 45% sotto i 14 anni.

“I CAT non funzionano su una popolazione pediatrica, il che avrebbe automaticamente escluso la maggior parte della popolazione di pazienti che ci aspettiamo”, ha detto il dottor Loubani.
Così, quando il team del Progetto Glia è stato contattato dal Centro Hayat e dai membri del comitato per le catastrofi di Gaza, hanno prontamente accettato di sviluppare un laccio emostatico utilizzando le stampanti Prusa i3 MK2 3D prodotte localmente e alimentate a energia solare e il filamento disponibile localmente e riciclato. Il team ha creato il tourniquet sia per uso adulto che pediatrico, iniziando circa un anno fa e raggiungendo la fase di prova sul campo entro l’inizio del 2018.

“Nel febbraio del 2018, era ovvio che un mix di fattori economici e politici avrebbe reso le proteste pacifiche di quest’anno fino al 15 maggio più vaste che mai, il che ha sollevato il potenziale di violente repressioni israeliane delle proteste”, ha detto il dottor Loubani. “Il nostro team ha deciso di produrre l’ultimo prototipo di design in quantità e smettere di lavorare su tutti gli altri progetti.”
Tra il 30 marzo e il 4 maggio, il Ministero della Sanità palestinese a Gaza indica che ci sono stati 2.842 feriti agli arti inferiori e superiori, che rappresentano il 59,6% di tutti gli infortuni. Non si sono verificati decessi per dissanguamento degli arti grazie all’eccellente addestramento dei primi soccorritori, ma dal momento che quei primi soccorritori utilizzavano strumenti inadeguati e lacci emostatici improvvisati, si verificava una maggiore perdita di sangue del necessario. Il team Glia ha preparato 350 dei tourniquets stampati in 3D, con 100 utilizzati nei test sul campo, 100 consegnati al Centro Hayat e 150 impiegati sul campo.

L’11 maggio, ciascun primo soccorritore ha ricevuto due tourniquets stampati in 3D. Dieci sono stati schierati del tutto – tre falliti mentre sette hanno funzionato come previsto. Un totale di 197 persone sono state ferite quel giorno. Mentre la maggior parte dei lacci emostatici funzionava, il dottor Loubani indicava diversi motivi per cui alcuni di loro fallirono.

“Abbiamo testato a secco i lacci emostatici in condizioni di laboratorio. Anche nelle prime prove sul campo paramedico, i tourniquets venivano generalmente utilizzati in situazioni di vittime singole con scene controllate “, ha affermato. “Sul campo, stavamo cercando di mettere i lacci emostatici sui pazienti mentre si correva letteralmente, sotto il fuoco vivo, con le lacrime alle lacrime, o occasionalmente tutti e tre. Questo non era ottimale. ”

L’apertura della confezione dei lacci emostatici costa in alcuni casi anche secondi critici. Inoltre, un quarto dei tourniquets distribuiti era un modello precedente con un difetto che, tuttavia, i test sul campo mostrati sarebbero sopravvissuti a un singolo utilizzo. Ciò non si è verificato, tuttavia, e lo stesso Dr. Loubani ha rotto uno dei tourniquets mentre cercava di stabilizzare un uomo con una gamba parzialmente amputata. L’uomo è stato stabilizzato con un tourniquet di fortuna, ma il modello più vecchio è stato estratto dall’inventario.

Un secondo paziente è stato colpito alla coscia, e un primo soccorritore ben intenzionato ha trasformato il salpancora (il bastone) troppe volte finché non si è rotto. A partire da ora, il dottor Loubani non è a conoscenza dell’esito del paziente.
“Questo è il caso perderò il sonno”, ha detto.
Un altro tourniquet ha subito un inaspettato fallimento della fibbia, che sarà studiato in laboratorio. Questo paziente è stato stabilizzato con un secondo laccio emostatico.

Il team è tornato in campo il 14 maggio, armato di 200 lacci emostatici. I vecchi modelli furono tirati e le 100 unità del Centro Hayat furono recuperate per l’uso sul campo. 78 dei tourniquets sono stati utilizzati su pazienti le cui lesioni hanno soddisfatto i criteri, e non uno solo è fallito. Ciò non significava che fosse una buona giornata, ma 17 paramedici della squadra sono rimasti feriti e uno è stato ucciso, e lo stesso dottor Loubani ha subito una ferita da arma da fuoco alla gamba. Complessivamente, 52 persone sono state uccise e 2.410 ferite il 14 maggio.

Il dolore e la violenza che si verificano a Gaza sono in corso e nessuno può dire per quanto tempo la crisi si allungherà o quante altre vite saranno perse. Ma a causa di individui coraggiosi e intraprendenti come quelli che lavorano nel Progetto Glia, il numero di vite perse è inferiore a quello che sarebbe stato senza di loro e con i loro strumenti medici stampati in 3D.

 

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